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青萃奖助学金申请表
发布日期:2009-11-05    来源:庆华小学    作者:上海市青浦区庆华小学
 

学校

 

班级

 

姓名

 

性别

 

是否党团

队员

 

家庭地址

 

联系电话

 

称谓

姓名

工作单位

月收入

父亲

 

 

 

母亲

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主要

经济

来源

及年

收入

 

其它

困难

 

在校表现

大考

成绩

语文

数学

外语

政治

物理

化学

历史

地理

生物

体育

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

品德

表现

 

学校意见

 

 

 

 

 

 

村委会居委会意见

       

镇社会救助所意见

       

董事会理事会意见

  

       

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